Maag wordt verkleind én dunne darm omgeleid. Voedsel slaat een deel van de spijsvertering over (malabsorptie).
Ongeveer 75-80% van de maag wordt verwijderd. Het resterende deel heeft de vorm van een banaan. Geen omleiding van de darm.
Gemiddeld 70-80% van overgewicht
Iets hoger gemiddeld verlies door malabsorptie. Resultaat stabiel op lange termijn.
Gemiddeld 60-70% van overgewicht
Uitstekend resultaat, iets minder dan bypass. Minder terugval op lange termijn bij sleeve-patiënten.
Ja, risico aanwezig
Zowel vroege als late dumping mogelijk, vooral bij suiker en vet. Klachten nemen meestal af na 6-12 maanden.
Minder risico
Sleeve-patiënten ervaren minder dumping, maar het kan ook voorkomen bij te snel eten of suikerrijke voeding.
Hogere behoefte, levenslang
B12, ijzer, calcium citraat, D3, foliumzuur. Opname B12 sterk verminderd door minder intrinsieke factor. Sublinguaal B12 essentieel.
Levenslang, iets minder intensief
Vergelijkbare supplementen nodig, maar opname is iets beter. Toch bariatrische multivitamine noodzakelijk.
2-4 weken ziekenhuisperiode en herstel thuis. Volledig herstel 6-8 weken. Iets langere opnameduur.
1-2 weken herstel thuis. Minder invasief dan bypass. Kortere operatieduur en opnameduur.
Verbetert meestal
Bypass vermindert reflux bij de meeste patiënten. Goede optie als je al last had van zuurbranden.
Kan verergeren
Sleeve vergroot bij sommige patiënten de kans op nieuwe of verergerde reflux. Belangrijk afwegingspunt.
Technisch omkeerbaar
In theorie te reviseren, in de praktijk zelden gedaan. Beschouw het als permanent.
Permanent
Verwijderd maagweefsel groeit niet terug. Volledig onomkeerbaar. Revisie naar bypass is mogelijk maar complex.
Zeer sterk effect (tot 80%)
Bypass heeft sterkste effect op bloedsuikerregulatie, al vóór het gewichtsverlies merkbaar.
Goed effect (tot 60%)
Sleeve heeft ook aanzienlijk effect op diabetes, maar iets minder dan bypass.